首页 / 资讯 > 正文

X线检查对先心诊断的临床意义

X线检查对先心诊断的临床意义

  先天性心脏病的诊断,除了临床医生的听诊和体检外,为了明确先心的类型和程度,临床常需依赖一系列的X线检查,包括透视、摄片和心血管造影,对此,父母亲常常不甚理解,但他们又急于想了解其临床意义。为此,我们特向家长朋友作一些简单的介绍。

  1、 X线透视  迄今为止,X线透视仍是临床最常用的检查方法之一,它的优越性是显而易见的,它能快速了解心血管的状态,而且能直接观察到心脏的搏动从而了解其的功能状态,尤其是透视下通过不同的体位变化能更清楚地掌握心脏的立体结构,而这是X线摄片所无法替代的。X线透视操作简单、易行,而且即刻能形成初步判断,因而在临床上始终占有重要的一席之地。但它的不足之处也是显而易见的,它不能清晰地显示心血管系统的细微病变,尤其是不能将显示的病变以图像资料的形式保存,因而其检查结果在一定程度上受到观察者经验的限制。同时不可否认的是,X线透视对患儿有一定的伤害,但总的来说,对先心患儿来说,X线透视常常是必不可少的。

  2、 X线摄片  常以其显示图像清晰,有利观察先心的细微变化而深受临床医生的欢迎。尤其是图像资料的保存,是临床非常重要的诊断依据。医生常常通过前后摄片的动态观察,比较和分析,而深化对先心病变的认识。何况因为其为远距离摄影,因而辐射量相对较小,临床已普遍作为常规的检查方法。但它的局限性也是有目共睹的,一方面它难以观察心脏的功能变化,另一方面由于立体感较差,而给临床的诊断带来一定的困难。因此,临床如能结合X线透视,仍不失为一种完美的结合,可以相得益彰,取长补短。

  3、心血管造影  原理是将造影剂快速注入静脉、动脉或经导管直接注入心脏和主动脉,而使其显影,同时可以经连续快速摄影而达到诊断心脏和大血管疾病的目的,从而能更详细地了解心脏畸形的部位和严重程度,但因为心血管造影为创伤性检查,有一定的危险性,所以目前部分简单的先心,如临床表现典型,X线等检查符合,再经多普勒超声心动图证实,则可避免心导管和心血管造影检查,而直接施行手术。

  综上所说,为了明确先心、尤其是复杂性先心的诊断,医生酌情选用上述检查是必要的。

展开全文阅读