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谈谈小儿的胃镜检查

谈谈小儿的胃镜检查

  胃镜检查是一种较理想的检查方法,它可以直接观察到胃粘膜病变的部位、范围以及病灶数目并进行有效的估测,同时可取胃粘膜做组织学检查,以了解病变的性质、严重程度、以及有无幽门螺旋杆菌感染等,还可以摄像或录像作记录。此外它还可用于胃出血患儿的止血。目前胃镜检查的应用在临床已经相当普及,不仅在成人、儿童,甚至在婴幼儿也已广泛开展,近年来国内外已有用于新生儿方面的报道。

  胃镜检查已作为食管、胃、十二指肠疾病首选的检查手段,并能作出正确的诊断。在儿童中,其临床适应症包括:(1)反复发作性的腹痛,特别是怀疑有消化性的溃疡。(2)上消化道出血,临床有原因不明的黑便、呕血的病史。(3)经常性的呕吐。(4)经常性腹胀、嗳气、泛酸、食欲差等消化不良的症状,经一般治疗无效。(5)原因不明的胸痛、胸闷、胃内异物,贫血等。胃镜检查的禁忌症包括:(1)严重的心肺疾病不能耐受者。(2)怀疑胃、十二指肠溃疡穿孔者。(3)休克、昏迷者。(4)有发热、急性咽喉炎、肺部感染者。(5)反复发作性的癫痫。

  目前,小儿胃镜检查采用国外进口的细径胃镜,特别是电子胃镜,不但纤细柔软,图像鲜明,而且观察粘膜清晰,只要掌握好适应症和禁忌症,充分作好检查前的各项准备及操作中的注意事项,胃镜的检查是非常安全的。具体操作过程包括:患儿检查前一天晚8点后禁食,检查前15-30分钟吃一支"胃祛泡剂",先含在口中数分钟,然后慢慢咽下,既有局部麻醉作用,又有制止胃中发泡的效果;对于胆小或哭吵的患儿,只要护士好言安抚,一般都会安静下来。每例检查仅需2-3分钟,是安全、迅速、痛苦少而诊断准确性极高的检查方法。

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