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小儿发热伴肾区疼痛见于哪些疾病?

小儿发热伴肾区疼痛见于哪些疾病?

  发热伴肾区疼痛主要见于小儿急性肾盂肾炎、肾周围炎或肾周围脓肿。这些疾病在儿科临床虽不多见,但也时有发生。怎样对这两种疾病进鉴别呢?

  急性肾盂肾炎以小婴儿多见。其发热的热型不固定,高低不一。腰痛多为钝痛或酸痛,程度一般较短,肾区皮肤温度不增高,局部也无红肿热痛等表现,触痛和肋背角叩痛较轻。可有尿频、尿痛、尿急,小便不畅等膀胱刺激症状。尿液检查常有大量白细胞,偶有红细胞及少量管型,清洁中段尿培养菌落计数>10??5/毫升有重要诊断意义。
 
  肾周围炎或肾周围脓肿在小儿各年龄和性别均可发生。发热大多呈驰张型高热,腰痛常甚剧烈,肾区可有肿胀和皮肤温度增高,触痛和肋背角叩痛较显著,一般无膀胱刺激症状。小便常规检查无明显异常。肾周围脓肿时,超声波检查对诊断有重要意义。
 
  在临床上见到小儿发热的同时伴有肾区疼痛时,一定要检查尿常规,以明确是否存在必尿系统感染。其次要根据情况进行肾脏B超等检查,以观察肾脏本身及周围的病变。

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